ICS 03.080.99 CCS A 16 DB 11 北京市地方标准 DB11/T 2053—2022 精神障碍社区康复服务与管理规范 Specification of community-based rehabilitation service and management for mental disorder 2022 - 12 - 27发布 2023 - 04 - 01实施 北京市市场监督管理局 发布 DB11/T 2053—2022 I 目次 前言.................................................................................. II 1 范围................................................................................. 1 2 规范性引用文件 ....................................................................... 1 3 术语和定义 ........................................................................... 1 4 原则................................................................................. 1 5 社区康复机构基本要求 ................................................................. 2 6 服务内容及要求 ....................................................................... 2 7 服务流程 ............................................................................. 5 8 服务管理 ............................................................................. 7 9 服务评价与改进 ....................................................................... 7 附录A（规范性） 社区康复服务流程 ...................................................... 8 附录B（资料性） 社区康复服务转介单 .................................................... 9 附录C（资料性） 心理社交功能评估表 ................................................... 10 附录D（资料性） 精神状况综合评估表 ................................................... 11 附录E（资料性） 康复计划表 ........................................................... 12 附录F（资料性） 康复训练记录表 ....................................................... 13 附录G（资料性） 社会适应能力评估表 ................................................... 14 附录H（资料性） 社会功能缺陷筛选量表 ................................................. 16 参考文献 .............................................................................. 19 DB11/T 2053—2022 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和 起草规则》的规定 起草。 本文件由北京市民政局提出并归口。 本文件由北京市民政局、北京市卫生健 康委员会、北京市残疾人联 合会组织实施。 本文件起草单位：北京市民政局、北京正河山 标准化咨询事务所（有限合伙）、北京市卫生健康委 员会、北京市残疾人联 合会、北京市西城区安馨心理健康服务中心。 本文件主要起草人：李红兵、周玉、李永良、郑巧英、 范中明、焦娜、张新凯、孙雅丽、陈雪莲、 张小霞。 DB11/T 2053—2022 1 精神障碍社区康复服务与管理规范 1 范围 本文件提出了精神障碍社区康复服务与管理的原则 ，规定了社区康复机构基本要求 、服务内容及要 求、服务流程、服务管理、服务评价与改进。 本文件适用于社区康复机构开展的精神障碍社区康复服务与管理 。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期 的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 2894 安全标志及其使用导则 GB 50140 建筑灭火器配置设 计规范 GB 50763 无障碍设计规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 精神障碍 mental disorder 由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社 会适应等功能损害。 [来源：MZ/T 056—2014，3.3] 社区康复服务 community-based rehabilitation service 协助精神障碍患者在社区范围内预防病情复发，提高生活自理能力、社会适应能力、职业能力的活 动。 社区康复机构 community-based rehabilitation institution 能够为精神障碍患者提供社区康复服务的机构 。 注：社区康复机构可设在社会福利机构、残疾人康复中心、残疾人托养机构、基层医疗卫生机构、城乡社区服务机 构等。 4 原则 DB11/T 2053—2022 2 知情同意 在精神障碍患者及其监护人知情、自愿的基础之上提供服务。 需求导向 社区康复服务围绕精神障碍患者需求展开，提供匹配性的服务。 尊重保密 真诚对待精神障碍患者，尊重精神障碍患者的尊严和权利，为精神障碍患者的隐私保守秘密。 5 社区康复机构基本要求 应建立管理制度、服务规范、应急预案。管理制度明确社区康复机构的职责、管理要求等，服务 规范明确服务内容、服务流程、服务要求等，应急预案明确特殊管理措施。 应配备社区康复服务与管理 人员，主要包括社会工作者、精神科医师、心理服务专业人员和其他 社区康复服务与管理 人员。社区康复服务与管理 人员应掌握精神障碍社区康复相关的法律法规和管理 规定、精神障碍社区康复的基本知识和技能、精神障碍和心理健康的基本知识等，并每年至少接受一次 业务培训。新上岗的社区康复服务人员，在上岗前应接受相关业务的培训或具备相应的工作技能。 应具有相对独立、固定、可满足开展精神障碍社区康复服务功能的 场所，服务场所应舒适、整洁。 设置康复活动区、阅读室、职业康复区、心理咨询室、户外活动区、日间休息室等，根据开展的康复活 动可设置各类专项活动区域，如舞蹈室、音乐室等；配备必要生活、娱乐、康复活动所需设施，如多媒 体、电视、棋牌等。 应配备康复评估、康复训练必需的器材、教具、辅具、急救包等，应安装防坠、防滑、防摔等相 关防护设施。无障碍设施应符合GB 50763的规定。 应提供至少一项第6章提及的服务内容。 6 服务内容及要求 服务对象 有需求的精神障碍患者，同时应满足以下条件： a) 16周岁（含）以上精神障碍患者； b) 经过治疗，精神症状基本缓解，病情基本稳定； c) 无重大躯体疾病及传染性疾病。 服药训练 6.2.1 服药训练可协助精神障碍患者正确认识疾病，了解药物治疗相关知识，学会药物自我管理，养 成遵医嘱独立服药习惯。 6.2.2 社区康复服务人员应按照康复计划，根据精神障碍患者自主服药程度的不同，通过小组或个别 辅导的方式，对训练进行分级。 6.2.3 训练内容应分为以下5个等级： a) 第一级：药物由社区康复服务人员管理，社区康复服务人员摆好药物后让精神障碍患者服药， 每次服药时教授精神障碍患者药物的名称、剂量、形状，使精神障碍患者认识药物，知道每次 服药剂量； DB11/T 2053—2022 3 b) 第二级：药物由社区康复服务人员管理，社区康复服务人员摆好药物后，精神障碍患者按指定 的时间在社区康复服务人员面前服药，使精神障碍患者养成按时服药的习惯； c) 第三级：药物由社区康复服务人员管理，精神障碍患者在社区康复服务人员帮助下自己摆药， 并按指定的时间在社区康复服务人员面前服